Atopický ekzém dítěte změní život celé rodiny

Když se před nedávnem objevily imunomodulační masti, měla řada maminek pocit, že tento lék definitivně zbaví jejich dítě atopického ekzému. Obvykle se po nich rychle hojil a často úplně zmizel. Ale ani imunomodulancia neumějí zázraky.

Atopický ekzém (AE) je alergické onemocnění kůže. Na pokožce se při něm obvykle objeví pupínky nebo zarudlé mapy. Postižené místo se snadno zanítí a bolestivě mokvá. Ale také zdrsní, vysychá a neuvěřitelně svědí. Dítě si potom ekzém často rozškrábe, což jeho stav ještě zhorší.

AE lze léčit, ale úplně vyléčit ho není možné. Pokud nezmizí sám, což je docela častý jev Nejčastěji totiž trápí malé děti do 4 let - 16 % z nich. Většina dětí z atopického ekzému prostě „vyroste". U dospělých se objevuje pouze ve 3 % případů. Celkem je u nás 800 000 pacientů s touto chorobou.

Léčba

AE se léčí pravidelným promazáváním postižených míst nejrůznějšími druhy krémů, tzv. emoliencii. Na akutní vzplanutí ekzému používají pacienti lokálně působící hormony - kortikosteroidy. Nesmějí je však používat dlouho, jinak se ošetřená kůže začne ztenčovat a hrozí i další nepříjemné vedlejší účinky.

Nejmodernějšími léky jsou pak lokální imunomodulancia, která příznivě ovlivňují imunitní reakci kůže. Zjednodušeně řečeno, zlepšují rovnováhu a souhru některých složek imunitního systému. Působí pouze lokálně, a mají proto minimum vedlejších účinků.

Na trhu jsou zatím dva (Protopic a Elidel) a oba dosahují pozoruhodných efektů, včetně těch protizánětlivých. Nepatří ale k úplně levným lékům (zhruba 300 až 1200 Kč za tubu) a pacient si je musí hradit sám.

Některé zdravotní pojišťovny však začaly přispívat dospělým na jejich verzi léku. Za další nevýhodu lze považovat i to, že je nesmějí používat děti, kterým ještě nebyly dva roky.

Příběh Tomáška a jeho maminky

Co všechno musí zvládnout matka dítěte postiženého AE, dokazuje i příběh Tomáška a jeho maminky. Ekzém se u Tomáška objevil čtvrtý týden po porodu. Svědil ho, bolel a budil ze spaní. Tomášek často plakal a později se ho snažil i škrábat. Maminka mu musela na noc balit ruce do bavlněných rukaviček. Mnohokrát omývali a ošetřovali mokvající rány celou noc. Maminka hledala a zkoušela nejrůznější prostředky, doktory, léčitele, ale všechno marně. Klasická léčba pomohla vždycky jen na chvíli a stav syna se nelepšil. Ani dovolená u moře nepomohla.

Zlom nastal až po dvou letech. Na radu dětské lékařky odjeli znovu k moři. Když se totiž od něj vrátili poprvé, byl Tomášek ve vážném stavu. Měl infekci po celém těle. Lékařka vysvětlila mamince, že nesmí u moře přerušit klasickou léčbu. Pokud je to potřeba, musí ji při počátečním zhoršení kůže způsobeném mořskou vodou využívat dokonce intenzivněji. Ukázalo se, že měla pravdu. Moře pak Tomáškovi skutečně pomohlo a na řadu týdnů zlepšilo stav jeho pokožky.

Důležité bylo i to, že maminka nepoužívala běžné krémy s vysokým ochranným filtrem proti UV záření, ale speciální krémy s minerálním filtrem. Nejvíc však stav Tomáškova ekzému zlepšil Protopic, který mu předepsala alergoložka.

Složité prý pro ni bylo, aby se zbavila fikce, že nejdůležitější je mít všechno absolutně pod kontrolou. „Někdy je nutné dítěti trochu povolit a nepodlehnout tomu, že ho musím pořád hlídat, neustále mu něco zakazovat a pořád zbytečně stresovat jeho i sebe," říká Jitka Kurková. „Stres totiž chorobu snadno zhorší. A stejně důležité jako léčba je nakonec i to, aby si co nejvíc užil dětství."

Na atopický ekzém neexistuje jednoduchý recept. Každá maminka a každý pacient musí hledat do určité míry vlastní cestu. Třeba proto, že alergii, která je příčinou AE, vyvolává u každého člověka trochu jiný souhrn alergenů. Hlavně se rodiče nesmějí vzdávat, propadat beznaději a přijít na to, co právě u jejich ditěte ekzém zhoršuje - které potraviny, prach, roztoči, roční období, atd.

Kdy se nemoc obvykle zhoršuje :

• na podzim a na jaře
• při chřipce, angíně nebo zánětech dýchacích cest
• při rýmě, zánětu středního ucha a prořezávání zoubků
• při zvýšené teplotě i zažívacích potížích
• pokud se nemocný nedokáže vyrovnat se stresy
• po konzumaci nevhodných potravin (čokoláda, plísňové sýry, vlašské ořechy, konzervované potraviny, kořeněné nebo kyselé pokrmy, aromatické ovoce apod.).