Astma: nejlepší výsledky přináší komplexní léčba

Astma je chronické onemocnění průdušek, které se projevuje záchvaty dušnosti a kašle. Vzniká díky dědičné dispozici a působení alergenů na lidský organismus. Astma je závažné onemocnění – s obtížemi v podobě nepřestávajícího kašle nebo problémů s dýcháním je potřeba okamžitě navštívit lékaře.

Na samém začátku léčby lékař zjišťuje rodinnou anamnézu, kdo z příbuzných je alergik a na jaké látky je alergický. Dále vyšetří srdce a plíce pacienta.

Důležitým vodítkem pro další postup je jednoduché vyšetření – spirometrie. Touto metodou se měří rychlost proudění vzduchu, který pacient nadechuje a poté vydechuje do přístroje. Současně se vyhodnocují dechové objemy i další parametry, které jsou důležité ke stanovení diagnózy a později i ke sledování účinnosti léčby.

Kvůli stanovení hlavní vyvolávající příčiny alergie se někdy provádí provokační test. U pacienta se při něm sleduje zhoršení obtíží po podání látky, která alergii vyvolává. Vodítkem pro lékaře může dále být i stav organismu po námaze.

Alergie spolehlivě zjišťují i kožní testy. Pacientovi se pod kůži, nejčastěji na předloktí, vpichují injekcí nejrozšířenější alergeny. Lékař hodnotí zarudnutí v okolí vpichu. Pokud se objeví, pacient je na danou látku (pyl, prach, zvíře) alergický.

Úspěšná léčba astmatu spočívá v její komplexnosti. Na samém začátku léčby je třeba odstranit nebo alespoň eliminovat alergeny, které astma způsobují, což není vždy jednoduchý úkol.

 Léčbu medikamenty lékař určuje na základě vyšetření a podle závažnosti obtíží. Většina užívaných léků se podává ve formě sprejů, které pacient vdechuje. Pomoc v akutním stavu poskytují  tzv. úlevové léky, které roztáhnou průdušky a odstraní dušnost.

Naopak udržovací léky pacient užívá po ústupu nejzávažnějších obtíží. Smyslem terapie je co nejdéle tlumit zánět průdušek a maximálně prodloužit klidové období. Mezi takové léky patří kortikoidy, léky proti alergii a také medikamenty, které roztahují průdušky. Při prokázané alergii je vhodné podávání vakcín.

Aktuální stav funkce průdušek může každý astmatik doma sledovat jednoduchým průtokoměrem, který je velký asi jako mobilní telefon. Do tohoto přístroje pacient co nejrychleji vydechne a zjistí maximální výdechovou rychlost. Na základě aktuálně naměřených hodnot si pak sám může upravovat dávky léků.

Astmatik si musí umět poradit i  při akutním astmatickém záchvatu, kdy má krátce po sobě vdechnout tři až čtyři dávky spreje, který na astma užívá. Tuto dávku je možné za pět minut opakovat. Důležité je nepanikařit a zklidnit se, stres obtíže zhoršuje. V akutních případech je nutné okamžitě zavolat lékařskou pomoc. Lékař aplikuje léky přímo do žíly.

Kromě užívání léků pomáhají astmatikům i další léčebné metody, například psychoterapie včetně hypnózy. Někomu vyhovuje akupunktura, jóga nebo speleoterapie - pobyt v jeskyních, kde je příznivé vlhko a teplota.